Важным компонентом организации мероприятий по вакцино- профилактике является «холодовая цепь», которая обеспечивает оптимальный температурный режим хранения и транспортировки препаратов на всех этапах их движения от предприятия-изготови­теля до потребителя.

При транспортировке и хранении препаратов необходимо со­блюдать условия, обеспечивающие их сохранность от механичес­кого повреждения, неблагоприятного воздействия температуры окружающей среды и др. Оптимальная температура на всех этапах пути следования вакцины от предприятия до потребителя состав­ляет 2-8 °С.

В «холодовой цепи», обеспечивающей соблюдение температур­ного режима, имеются 4 уровня: предприятие (1-й уровень); рес­публиканские, краевые, областные склады и склады центров сан- эпиднадзора (2-й уровень); городские и районные аптечные склады и склады центров санэпиднадзора (3-й уровень); лечебно-профи- лактические учреждения, участковые больницы, амбулатории, дет­ские поликлиники, родильные дома, фельдшерско-акушерские пункты и др. (4-й уровень). Транспортировка иммунобиологичес­ких препаратов должна осуществляться в термоконтейнерах с тер­моиндикаторами или авторефрижераторным транспортом при тем­пературе 4-8 °С.

Разработаны и широко применяются термоконтейнеры различ­ной конструкции и разной емкости для одноразового и многора­зового использования, сумки-холодильники, хладоэлементы, тер­моиндикаторы .

В некоторых странах применяются не только термоиндикато­ры, но и индикаторы на сотрясение (шсйкср-индикаторы), кото­рые помещаются в контейнеры с препаратами и проверяются по месту их доставки. В случае сильного сотрясения контейнера ин­дикатор меняет окраску. Это свидетельствует о возможности раз­рушения стеклянных емкостей и появления на них микротрещин.

Утраченная однажды активность препарата вследствие наруше­ния температурного режима необратима, она не восстанавливает­ся при возвращении препарата в регламентируемые температур­ные условия. Вакцины, содержащиеся с нарушением температур­ного режима, не должны использоваться независимо от того, сохранили они свою активность или нет. Такие вакцины могут потерять активность ранее установленного срока их годности.

Следует соблюдать следующие правила хранения вакцин:

—    нельзя замораживать вакцины, поставляемые в жидком виде;

—    не допускается замораживание адсорбированных препаратов (АКДС-, АДС-вакцин и др.);

—    лиофилизированные вакцины можно хранить при темпера­туре ниже О °С;

—    живые сухие вакцины против кори, паротита, краснухи при длительном хранении содержатся при -20 °С;

—    нельзя подвергать повторному замораживанию и оттаиванию живые и убитые вакцины;

—    нельзя хранить вакцины на полках дверцы холодильника;

—    нельзя хранить вакцины вместе с продуктами питания и напитками.