Особенности современной иммунопрофилактики

В мире ежегодно умирает 51 млн человек, из них 16,4 млн от инфекционных и паразитарных заболеваний. По данным ВОЗ, вакцины ежегодно спасают жизнь 3 млн детей. С помощью новых вакцин, которые будут разработаны в ближайшие 5-15 лет, можно будет предотвратить гибель еще 8 млн детей в год. Количество инфекций, против которых удается создать вакцины, постоянно растет. За 30 лет оно увеличилось в 2 раза. На стадиях эксперимен­тальной разработки и клинических испытаний находятся вакцины для профилактики более 60 заболеваний. Около 6 млн детей уми­рает от инфекционных заболеваний, против которых вакцины пока не разработаны.

Современная система иммунопрофилактики является решаю­щим фактором снижения детской смертности, увеличения про­должительности и улучшения качества жизни всех возрастных групп населения. Человечество стало вакцинозависимым. Недостаточное внимание к проблемам иммунопрофилактики, несоблюдение прин­ципов и правил массовой вакцинации неминуемо приводят к по­вышению уровня инфекционной заболеваемости.

Изменились наши представления о противопоказаниях к вак­цинации. Вместо применения щадящих способов иммунизации и многочисленных отводов от вакцинации выдвинут новый лозунг: хроническая патология является показанием к вакцинации. Лица с такой патологией составляют группу риска, которая является наиболее восприимчивой к инфекциям и которая должна быть вакцинирована в первую очередь. Список противопоказаний к вакцинации резко сократился, но и он, вероятно, в недалеком бу­дущем будет еще короче.

Особенностью современной иммунопрофилактики и иммуно­терапии являются разработка и внедрение нового поколения им­мунобиологических препаратов на основе искусственного синте­за, генной инженерии и других новых технологий. Расшифрована молекулярная структура многих возбудителей инфекционных бо­лезней, получены искусственные вирусные и бактерийные пептиды,

разработаны крупномасштабные методы культивирования клеток, используемых для производства вирусных вакцин, моноклональ- ных антител, цитокинов и других иммунобиологических препара­тов. Положено начало производства рекомбинаншых вакцин (вак­цина против гепатита В), вакцин с белками-носителями (вакцина против гемофильной инфекции типа Ь), вакцин с искусственны­ми иммуномодуляторами (гриппол). Разрабатываются новые ком­бинированные вакцины, способные создавать иммунитет к 5-8 ин­фекциям, новые методы аппликации вакцин (накожные, мукозаль- ные вакцины) и принципиально новые вакцины (векторные вакцины, ДНК-вакцины, растительные вакцины и др.).

В России за последние 10 лет в практике вакцинопрофилакги- ки появились 12 новых и модифицированных вакцин, в том числе вакцины против гепатита А и гепатита В, гриппозная полимер- субъединичная вакцина с полиоксидонием, вакцина из Уьангиге- на для профилактики брюшного тифа, лептоспирозная вакцина, вакцина для лечения рака мочевого пузыря, вакцины для иммуно­терапии гнойно-воспалительных хронических заболеваний, очи­щенная вакцина против клещевого энцефалита, большое количе­ство неспецифических иммуностимуляторов и иммуномодулято- ров (полиоксидоний, ликопид, имунофан, различные цитокины и др.). Вместе с тем существует острая нужда в вакцинах против микоплазменной, хламидийной инфекций, ВИЧ-инфекции, ма­лярии, более эффективной противотуберкулезной вакцины. Акту­альным является разработка селективных и даже индивидуальных способов вакцинации.

Оценка экономической эффективности вакцинации стала обя­зательным элементом любой программы, связанной с разработ­кой, испытанием, коммерческим выпуском, контролем и приме­нением новых вакцин. При разработке новой вакцины судьбу пре­парата решают три основных фактора: возможность снижения заболеваемости и польза от применения вакцины; риск развития поствакцинальных осложнений и возможный ущерб от вакцина­ции; стоимость вакцины и экономическая выгода.

Конечно, нет абсолютно безопасных вакцин, однако количе­ство осложнений, возникающих при вакцинации, в сотни и тыся­чи раз меньше количества случаев аналогичной патологии, кото­рая наблюдается при инфекционных заболеваниях. Затраты на вакцинацию для любой вакцины, эффективность которой доказа­на, примерно в 10 раз меньше затрат на лечение инфекционного заболевания. Кроме того, вакцинация оказывает положительное влияние на демографическую ситуацию, сохраняя миллионы жиз­ней. Все затраты на мероприятия, проведенные под эгидой ВОЗ по ликвидации оспы, окупились в течение 1 мес после провозгла­шения о ее ликвидации. Планируемое искоренение полиомиелита крайне важно для всех стран мира, так как на вакцинацию населе­ния против этой инфекции тратятся огромные финансовые сред­ства. Сравнительная экономическая оценка расходования средств, которые тратятся на профилактику инфекционных заболеваний и иммунотерапию, свидетельствует не в пользу иммунотерапии. Кро­ме того, иммунотерапия не дает такого надежного и длительного иммунитета, как иммунопрофилактика.

Вакцинация является самой массовой формой медицинского вмешательства и касается практически каждого человека на зем­ле. Вакцинация проводится здоровым людям, в том числе детям. В связи с этим применение вакцин, особенно на стадии клини­ческих испытаний принципиально новых вакцин, требует стро­гого соблюдения этических норм и правил.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Close