Сибирская язва

Сибирская язва распространена на всех континентах, но пре­обладает в странах Азии, Африки, Южной Америки. Основным источником распространения возбудителя сибирской язвы явля­ются больные сельскохозяйственные животные (крупный и мел­кий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи). Резервуаром воз­будителя инфекции является почва.

Сибирская язва относится к группе особо опасных инфекций. Возбудителем заболевания является Bacillus anthracis, который су­ществует в 2 формах: вегетативной и споровой. Передача возбуди­теля происходит через поврежденную кожу или слизистую обо­лочку при контакте человека с больным животным или контами- нированной почвой.

Ежегодно регистрируется несколько десятков случаев заболева­ния сибирской язвой. Высокая заболеваемость человека и животных обусловлена тем, что споры сибиреязвенного микроба обладают вы­сокой устойчивостью к неблагоприятным факторам внешней среды. Обработка сырья, полученного от сельскохозяйственных животных, путем дубления, засаливания, копчения и высушивания не убивает споры микроба. Они могут сохраняться в земле более 50 лет. При благоприятных природных условиях, а также при попадании в орга­низм людей и животных споры переходят в вегетативную форму. Смертность при осложненных формах заболевания составляет 13%.

Патогенность микроба зависит от свойств капсулы, которая обладает антифагоцитарной активностью и способствует персис- тенции микроба, и термолабильного экзотоксина, одним из ком­понентов которого является нетоксичный протективный антиген.

Лабораторная диагностика основана на бактериологическом исследовании кожных покровов, слизистой оболочки, а при подо­зрении на генерализованную форму на исследовании крови, мок­роты, испражнений. Кожная аллергическая проба с антраксином бывает положительной в 85-90% случаев на 1-й нед заболевания. Проводят также исследование животноводческого сырья.

В России заболеваемость сибирской язвой носит спорадичес­кий или групповой характер. Различают бытовую и профессио­нальную заболеваемость сибирской язвой. Случаи заболевания регистрируются преимущественно среди сельских жителей. Основ­ным способом предупреждения заболевании являются плановая иммунизация сельскохозяйственных животных в неблагополучных районах и вакцинация лиц, подверженных повышенному риску заражения сибирской язвой. Вакцинация людей по профессио­нальным показаниям проводится в России с 1951 г.

Отечественная вакцина сибиреязвенная СТИ живая сухая для накожного и подкожного применения представляет собой живые споры вакцинного сибиреязвенного штамма СТИ, лиофилизиро- ванные в 10%-ном водном растворе сахарозы.

Вакцина после двукратного применения с интервалом 20-30 сут вызывает формирование напряженного иммунитета продолжитель­ностью до 1 года. Вакцина применяется для профилактики сибир­ской язвы у лиц в возрасте от 14 до 60 лет. Вакцину применяют накожным (скарификационным) методом при плановой вакцина­ции и подкожным (шприцевым и безыгольным) методом по эпид- показаниям.

Первичная иммунизация проводится двукратно с интервалом 20-30 сут, ревакцинацию проводят ежегодно однократно. Одна накожная доза вакцины (0,05 мл) должна содержать 500±100млн, одна подкожная доза (0,5 мл) — 50±10 млн спор. Доза при ревак­цинации та же, что и при первичном введении.

Постоянными противопоказаниями к вакцинации являются злокачественные новообразования и болезни крови, тяжелые про­грессирующие соматические заболевания, иммунодефицитные со­стояния. При накожном (скарификационном) способе вакцина­ции дополнительными противопоказаниями являются хронические обширные болезни кожи. Вакцинация противопоказана на всех сроках беременности.

Лиц, перенесших острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических заболеваний, вак­цинируют не ранее чем через 1 мес после выздоровления (ремис­сии). При лечении кортикостероидными препаратами, антимета­болитами, лучевой терапии вакцинация возможна при отсутствии противопоказаний не ранее чем через 12 мес после окончания те­рапии. Интервал между вакцинацией против сибирской язвы и введением других вакцин должен быть не менее 1 мес, а у подрост­ков — не менее 2 мес.

Отечественное производство выпускает иммуноглобулин проти- восибиреязвенный лошадиный жидкий для экстренной профилакти­ки и лечения сибирской язвы.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Close