Побочное действие адъювантов

Добавляемые в вакцины адъюванты должны расщепляться и выводиться из организма. Вместе с тем они способны вызывать морфологические и биохимические изменения в месте введения вакцин и в регионарных лимфатических узлах. В связи с этим могут возникать местные и даже общие реакции на введение вакцины с адъювантом.

Адъюванты не только способствуют повышению иммуногенно- сги вакцин, они неспецифически стимулируют поликлональные кле­точные реакции и усиливают сенсибилизирующие свойства вакцин.

В эксперименте показано, что адъювантные смеси типа Фрейн­да, содержащие микробные добавки, способны вызывать аутоим­мунные расстройства, которые проявляются в виде аллергическо­го энцефалита и аллергического артрита. Такими свойствами об­ладают не только микобактерии туберкулеза, содержащиеся в полном адъюванте Фрейнда, но и коклюшные и брюшнотифоз­ные микробы, вводимые в водно-масляной смеси.

Патология, развивающаяся у экспериментальных животных после введения микробного масляного адъюванта, получила на­звание адъювантной болезни. Адъюванты типа Фрейнда не при­меняются в практике здравоохранения, и нет доказательств, что такая патология может развиваться у людей при введении какого- либо адъюванта.

К побочным явлениям, которые могут возникать при введении адъювантов, относятся гранулематозные местные реакции, увеи- ты, артриты и др. Некоторые отрицательные свойства адъювантов не должны препятствовать разработке новых стимуляторов, одна­ко следует тщательно исследовать все стороны действия новых адъювантных препаратов при их внедрении в медицинскую прак­тику. Адъюванты, применяемые отдельно или как добавки к вак­цинам, проходят все стадии доклинических и клинических испы­таний для определения их безвредности и эффективности.

Использование адъювантов имеет экономическую целесообраз­ность, так как вакцины с адъювантами требуют минимального рас­хода антигенов. В сложных комбинированных вакцинах отдель­ные ее антигены могут оказывать влияние друг на друга. Одни антигены, вызывая специфический иммунный ответ, могут быть неспецифическими стимуляторами иммунитета к другим антиге­нам. В АКДС-вакцине коклюшный компонент усиливает иммун­ный ответ на анатоксины.