Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция, вызываемая Str. pneumoniae, явля­ется одной из главных причин пневмонии, отита и менингита. Ежегодно от этой инфекции в мире погибает более 1 млн человек. Трудность создания пневмококковых вакцин заключается в боль­шом (не менее 83) количестве серогипов возбудителя. Зарегистри­рованная в России вакцина Пневмо 23 (фирма Авентис Пастер, Франция) включает в себя основные серотипы пневмококков. Полисахаридные вакцины обладают слабой иммуногенностью у детей в ранние сроки их жизни.

Пневмо 23 применяется с целью защиты детей с 2-летнего воз­раста. Вакцина используется для вакцинации лиц с аспленией и удаленной селезенкой, ликвореей, лимфогранулематозом, гемо- глобинопатиями, нейтропенией, ВИЧ-инфицированных, с хро­нической почечной недостаточностью, болезнями сердца, диабе­том и другими состояниями, предрасполагающими к пневмокок­ковой инфекции. Показана также вакцинация взрослых с хроническими заболеваниями, нарушениями иммунного статуса, табачной и алкогольной зависимостью, а также пожилых лиц, живущих в интернатах.

Прививку проводят однократно подкожно или внутримышеч­но, прививочная доза составляет 0,5 мл для всех возрастов.

Ревакцинируют не чаще чем через 3 года. Антитела сохраняются 5-8 лет после вакцинации. Местные реакции на введение вакци­ны сопровождаются покраснением и болезненностью в месте инъ­екции. Осложнения встречаются редко, возможны сыпь и повы­шение температуры в 1-е сутки после прививки. К противопоказа­ниям относятся повышенная чувствительность к компонентам вакцины и острые инфекции. Вакцинация беременных возможна только в III триместре.

Существуют также конъюгированные пневмококковые вакцины, в состав которых входят капсулярные полисахариды меньшего ко­личества серотипов пневмококка: 7-валентная (США), 8-валент- ная (Финляндия), 9-валентная (Южная Африка). В качестве бел­кового носителя использован нетоксичный мутант дифтерийного токсина СЯМ 197.