Ложные противопоказания
Ложными противопоказаниями признаны перинатальная энцефалопатия, стабильные неврологические состояния (болезнь Дауна и другие хромосомные заболевания, детский цереброспинальный паралич, акушерские параличи и парезы, последствия травмы и острых заболеваний), увеличение тени тимуса, аллергия, бронхиальная астма, экзема, врожденные пороки, дисбактериоз, поддерживающая терапия, местное применение стероидов.
К ложным же противопоказаниям относятся состояния, отмеченные в анамнезе прививаемого: недоношенность, сепсис, болезнь гиалиновых мембран, гемолитическая болезнь новорожденных, осложнения после вакцинации в семье, аллергия в семье, эпилепсия, внезапная смерть в семье.
Таким образом, существует общее правило, что живые вакцины не следует применять при беременности и глубоких иммунодефи- цитах. Тем не менее коревую и паротитную вакцины можно вводить больным СПИДом. Детей с симптомами СПИДа нельзя вакцинировать БЦЖ и вакциной против желтой лихорадки. Вакцинацию против туберкулеза можно проводить детям-носителям ВИЧ без клинических признаков заболевания.
Следует, однако, подчеркнуть, что все врачи должны руководствоваться инструкциями по применению вакцин и соблюдать правила, касающиеся постоянных и временных противопоказаний к прививкам. Несоблюдение таких правил может привести к серьезным поствакцинальным осложнениям вплоть до летальных исходов. Все исследования по расширению сферы применений вакцин в условиях, отнесенных к разряду противопоказаний, должны проводиться по программам, предусматривающим проведение мероприятий по предупреждению возможных осложнений и утвержденным Комитетом по медицинским иммунобиологическим препаратам. В противном случае врач несет юридическую ответственность за неблагоприятные последствия такой вакцинации.