Классы иммуноглобулинов
Основные свойства иммуноглобулинов человека представлены в табл. 7.
^О-антитела играют главенствующую роль в гуморальном иммунитете при инфекционных заболеваниях. Они вызывают гибель возбудителя с участием комплемента и опсонизируют фагоцитарные клетки, ^Ст проникают через плаценту и создают антиинфекционный иммунитет у новорожденных. Важнейшей функцией ^Ст является нейтрализация бактериального экзотоксина, который благодаря малой молекулярной массе способен быстро проникать в межсосудистую ткань. ^О-антитела участвуют во многих иммунологических реакциях, наиболее активны в реакции преципитации и связывании комплемента (табл. 8).
Таблица 7. Основные свойства иммуноглобулинов человека
|
66 -О* Основы иммунопрофилактики… -О* Общая часть -О* Глава 5 Таблица 8. Участие антител различных классов в иммунных реакциях
|
Примечание. + иммуноглобулин участвует в реакции, – не участвует. |
IgM появляется у плода раньше других иммуноглобулинов и активно участвует в антиинфекционной защите. Антитела этого класса способны агглютинировать бактерии in vitro, вызывают нейтрализацию вирусов и активируют комплемент, играют важную роль в элиминации возбудителя из кровеносного русла, в активации фагоцитарной деятельности клеток. Значительное повышение содержания IgM в крови наблюдается при ряде инфекций. Высокий уровень IgM у новорожденных является показателем внутриутробного заражения возбудителями краснухи, сифилиса, ток- соплазмоза, цитомегаловирусной инфекции. IgM-антитела в несколько сотен раз активнее IgG-антител в реакциях агглютинации и лизиса. В этой фракции сосредоточены антитела к эндотоксинам грамотрицательных бактерий.
Молекула IgA представляет собой димер, мономеры которого соединены J-цепью. IgA является секреторным иммуноглобулином, он содержится в молоке, молозиве, слюне, в слезном, бронхиальном, желудочно-кишечном секрете, желчи, моче. В состав IgA входит секреторный компонент, который повышает устойчивость IgA к действию ферментов, состоит из нескольких полипептидов и присутствует в свободном виде в секретах молочных и слюнных желез. IgA-антитела участвуют в механизмах развития местного иммунитета, они препятствуют прикреплению бактерий к слизистой оболочке, нейтрализуют энтеротоксин, активируют комплемент и процесс фагоцитоза.
Молекулы IgE и IgD являются мономерами. К IgE относится основная масса аллергических антител-реагинов. Уровень IgE значительно повышается у больных аллергией и у людей, зараженных гельминтами. IgD-антитела также принимают участие в развитии местного иммунитета, обладают антивирусной активностью, в редких случаях активируют комплемент. Предполагается, что IgD принимает участие в дифференцировке В-клеток, способствует развитию антиидиотипического ответа, участвует в развитии аутоиммунных процессов.
Основное количество IgM и IgD находится в плазме, IgG и IgA распределяются примерно одинаково между плазмой и межсосудистой тканью. IgG проходит через плаценту к плоду благодаря особенностям строения Fc-фрагмента. К моменту родов концентрация IgG у плода достигает максимума, однако быстро снижается. В связи с этим в 3-4-месячном возрасте ребенок наименее устойчив к инфекционным заболеваниям.
Определение антител различных классов в сыворотке крови имеет важное значение для диагностики инфекционного заболевания. Широко используется метод парных сывороток, взятых в начале болезни и через 2-3 нед для серологического подтверждения перенесенной инфекции. IgM-антитела появляются в остром периоде заболевания, IgG-антитела образуются в более поздние сроки и длительно присутствуют в сыворотке крови переболевших лиц.
Реакция взаимодействия антител с возбудителями, их продуктами или фракциями проявляется в виде многочисленных феноменов (агглютинации, преципитации, нейтрализации, лизиса, ци- тотоксичности, связывания комплемента, специфической задержки реакции, опсонизации и т.п.). На этих феноменах основаны реакции определения антител к конкретным видам возбудителей. Нет достаточных доказательств, что многочисленные феномены, возникающие между антителами и возбудителями инфекций in vitro, действительно происходят в условиях in vivo. Возможно, роль многих из них сводится к опсонизации возбудителя и усилению фагоцитоза — основному механизму антиинфекционного иммунитета.