Иммуноглобулины для внутримышечного введения
Препараты из нормального иммуноглобулина применяют для экстренной специфической профилактики многих инфекций и для повышения неспецифической резистентности организма.
Для профилактики кори препарат назначают детям с 3-месячного возраста, не болевшим корью и невакцинированным. Препарат вводят не позднее 4 сут после контакта с больным однократно: детям 1,5 или 3 мл (в зависимости от состояния здоровья и времени с момента контакта), взрослым 3 мл.
Для профилактики полиомиелита вводят 3-6 мл препарата однократно непривитым или не прошедшим полный курс вакцинации детям как можно раньше после контакта с больными с паралитической формой полиомиелита.
Для профилактики гепатита А препарат назначают детям 1-6 лет по 0,75мл, 7-10лет 1,5мл, старше Шлет и взрослым Змл однократно. Повторно препарат вводят по показаниям не ранее чем через 2 мес.
Для профилактики и лечения гриппа иммуноглобулин вводят детям до 2 лет по 1,5 мл, 2-7 лет 3 мл, старше 7 лет и взрослым 4,5-6 мл однократно. При тяжелых формах гриппа показано повторное введение той же дозы через 24-48 ч.
Для профилактики коклюша препарат назначают не болевшим коклюшем детям по 3 мл двукратно с интервалом 24 ч.
Для профилактики менингококковой инфекции иммуноглобулин вводят детям от 6 мес до 7 лет не позднее 7 сут после контакта с больным с генерализованной формой инфекции, детям в возрасте до 3 лет включительно по 1 мл, детям старше 3 лет по 3 мл.
Для лечения гипо- и агаммаглобулинемии препарат вводят детям в дозе 2 мл на 1 кг массы 2-3 раза с интервалом 24 ч. Последующие ежемесячные введения гаммаглобулина проводят в зависимости от уровня ^Ст в крови. Для повышения общей резистентности организма, находящегося в период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, препарат вводят в дозе 0,15-0,2 мл/кг массы 1-4 раза с интервалом 2-3 сут.
Противопоказанием к введению нормального иммуноглобулина являются тяжелые формы аллергических реакций на введение препаратов крови человека в анамнезе. Иногда отмечают гиперемию кожи в месте введения препарата, повышение температуры тела до 37,5 °С в течение 1-х суток, озноб, редко аллергические реакции. Иммуноглобулин для внутримышечного введения категорически запрещено вводить внутривенно. После инъекции препарата следует наблюдать за состоянием пациента не менее 30 мин. Лицам, страдающим системными заболеваниями и заболеваниями иммунной системы, иммуноглобулин следует вводить на фоне соответствующей терапии. При введении иммуноглобулина в первые 2 нед после вакцинации против кори, паротита и краснухи прививки указанными вакцинами следует повторить, но не ранее чем через 3 мес после внутримышечного и 6 мес после внутривенного введения иммуноглобулина. Препараты иммуноглобулина выпускаются в ампулах по 1,5 и 3 мл.