Эффекторные медиаторы

Описана большая группа лимфокинов, действующих на эффек­торные клетки: бактериостатические, бактерицидные, хемотакси- ческие факторы, фактор усиления миграции макрофагов, фактор, «вооружающий» макрофаги, факторы пролиферации, адгезии, аг­регации макрофагов. Существуют факторы, действующие на от­дельные группы зернистых лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы). Все эти медиаторы принимают участие в развитии преимущественно острых воспалительных процессов.

Одним из основных представителей этой группы лимфокинов является МИФ. Предполагается, что биологические значения это­го медиатора заключаются в ограничении распространения мак­рофагов, сосредоточении этих клеток в участках проникновения антигена.

Изменение функции макрофагов под влиянием МИФ играет значительную роль в проявлениях клеточного антиинфекционного иммунитета. Уже в ранние сроки контакта макрофагов с МИФ уси­ливаются ферментативная активность и бактерицидные свойства этих клеток. При поступлении большого количества антигена в кро­воток МИФ может появляться в общей циркуляции. МИФ присут­ствует в кишечном содержимом, что рассматривается как проявле­ние местного клеточного иммунитета к кишечной инфекции.

Для определения концентрации и активности цитокинов при­меняют биологические методы, ИФА, ПЦР, внутриклеточное ок­рашивание цитокинов с использованием цитофлюориметра, а также методы, позволяющие обнаруживать локальное расположение ци­токинов вокруг клеток, в которых они образуются.

Цитокины в нормальных условиях действуют локально, в сы­воротке крови и других биологических жидкостях (слезная, слюн­ная, спинномозговая и т.п.) появляются в незначительном коли­честве. Недостаточное образование цитокинов наблюдается у недоношенных детей, часто и длительно страдающих вирусными заболеваниями. При многих видах патологии секреция цитокинов увеличивается, они могут появляться в общей циркуляции. Высо­кий уровень некоторых цитокинов, прежде всего провоспалитель- ных, является неблагоприятным признаком. Вероятно, чрезмер­ная продукция отдельных цитокинов может быть причиной появ­ления сопутствующей патологии или прогрессирования основного заболевания. Во всяком случае, иногда имеется прямая зависи­мость между уровнем провоспалительных цитокинов и тяжестью и длительностью заболевания.

При инфекционном процессе концентрация провоспалитель­ных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО) в крови может достигать сот­ни и даже тысячи пикограмм на 1 мл. Повышенное содержание цитокинов зарегистрировано при вирусных гепатитах, менинго- кокковой инфекции, СПИДе и других инфекциях.

Ярким примером высокой эффективности цитокинотерапии является многолетнее успешное применение различных видов ИФ. Разрабатываются и применяются препараты на основе других ци­токинов. С успехом применяются различные лекарственные фор­мы цитокинов: капли, мази, свечи и др. Одновременно развивает­ся экстракорпоральная цитокинотерапия с использованием лим- фокинактивированных (ЛА) клеток.